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王洪霞:高尿酸不仅仅是痛风,让我们一起来揭开冰山一

发布日期:2020-09-14 06:25   来源:未知   阅读:

1、高尿酸与关节:痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。据研究报道血尿酸>360 umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360 umol/L时,只有43.8%的患者出现。另有研究提示:将血尿酸控制在360 umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

3、高尿酸与肾:高尿酸血症(HUA)对肾脏的损害更为直接和明显,因为在正常情况下,约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是高尿酸血症的重要危险因素。研究显示,血尿酸每升高60 umol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,血尿酸>392微摩/升的患者,发生慢性肾衰风险,男性增加94%,女性增加420%,提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关,女性尤甚。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师王洪霞,1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获中医内科硕士学位。

在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。然而,多项研究发现,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。

6、高尿酸与寿命:研究显示,HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

4、高尿酸与代谢:高尿酸血症(HUA)是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

王洪霞医生给我们讲解高尿酸导致的6个危害

5、高尿酸与肝:国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。亦有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平。

2、高尿酸与血管:高尿酸血症是高血压的独立危险因素。血尿酸水平每增加60 umol/L,高血压发病相对危险增加13%。高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险、脑卒中发生风险、死亡风险均增加。

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